このページをメールに貼り付けてからご記入ください。
(右クリック→「すべて選択」→右クリック→「コピー」)
(この下のメールアドレスを左クリックして、メールの本文に、貼り付けをしてご利用ください)
104−0031
東京都中央区京橋1−1−6
株式会社 越前屋
info@echizen-ya.co.jp 宛にお送りください。
メールで送られる場合は、クレジット番号は記入しない事
フリガナ | ||||||
お名前 | ||||||
郵便番号 | − | |||||
ご住所 | ||||||
電話番号 | FAX番号 | |||||
お支払い方法は下記の方法から,番号をお選びください。 番 | ||||||
1.クロネコ代金引換 | 2.郵便代金引換 | 3.郵便振替 | 4.銀行振込 | 5.クロネコwebコレクト | 6.クレジットカード
VISA・Master |
メールアドレス | ||||
商品名 | 商品番号・色・サイズ等 | 数量 | 単価 | 金額 |
備考欄 |
|